کنترل سختگیرانه ی قندخون در افراد دیابتی که جراحی CABG انجام داده اند سبب بهبود بقای آنان نمی شود

جراحان مرکز پزشکی بوستون دریافتند که کنترل سختگیرانه ی قندخون در بیمارانی که تحت جراحی بای پس عروق کرونرو (CABG) قرار گرفته اند تأثیری بر روی علایم کلینیکی آنها در مقایسه با گروه کنترل ندارد. یافته های این تحقیق در صدوسی یکمین سمینار سالانه ی انجمن جراحان آمریکا ارائه گردید. همچنین دانشمندان دریافتند که میزان هیپوگلیسمی در افرادی که تحت کنترل سختگیرانه ی قند خون هستند، افزایش می یابد. 40 درصد از بیمارانی که تحت جراحی بای پس عروق کرونر قرار می گیرند از دیابت رنج می برند و میزان این افراد در حال حاضر رو به افزایش است.

 به طور معمول این بیماران به دنبال جراحی بیشتر دچار عوارضی نظیر خطر حملات قلبی ، ابتلا به زخم های عفونی و کاهش طول عمر می گردند.

حفظ مقدار قند خون بین 120 تا 180 میلی گرم در دسی لیتر به وسیله ی انفوزیون مداوم انسولین سبب کاهش مرگ و میر در افراد دیابتی که عمل CABG را انجام داده اند، می شود. تحقیقات قبلی بر روی بیماران جراحی شده نشان داد که کنترل  سختگیرانه ی  قند خون (کمتر از 120 میلیگرم در دسی لیتر) باعث بقای آنها می شود . اگر چه تأثیرات این روش بر روی بیماران دیابتی که جراحی CABG داشتند، بررسی نشده بود .در این تحقیق 82 بیمار دیابتی که جراحی CABG داشتند تحت کنترل سختگیرانه ی قندخون یا کنترل متوسط قرار گرفتند این بیماران انسولین را بصورت اینتراونوس ومداوم از شروع بیهوشی برای عمل و تا 18 ساعت بعد از جراحی دریافت کردند.

بر اساس نتایج بدست آمده هیچ تفاوتی بین تأثیرات مضر این نوع کنترل بین دو گروه مشاهده نشد.

درکنترل سختگیرانه ی گلایسمیک هیچ بهبودی در علایم کلینیکی نسبت به کنترل متوسط دیده نشد، تنها سبب افزایش تعداد دفعات هیپوگلیسمی گردید اما سبب افزایش حوادث عصبی نگردید.

منبع: www.sciencedaily.com